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医院里如何按步骤查颈椎病?

医院里如何按步骤检查颈椎病?
来到医院,对颈椎病的诊断及明确病情是一个复杂的过程,需要对患者进行全面评估。医生一般从下面几个方面入手。
 
(1)常规检查:是指对每例患者的基本检查,包括详细询问病史及体格检查。如:发病时间,有什么样的症状,各症状出现的时间,各症状的出现体位等。另外,询问是否存在一些需要鉴别的疾病的症状。
 
体格检查重点在:1、压痛点部位:如棘突间压痛多见于病变早期。2、颈椎活动范围检查:根型和颈型对颈椎屈伸影响较多;椎动脉型对颈椎旋转活动影响较多。3、颈椎的运动检查及感觉检查:运动、感觉障碍和反射的检查。
 
(2)Ⅹ线检查:凡颈椎病患者都应拍颈椎正位及侧位、双斜位X光片,尤其是双斜位Ⅹ光片。
 
(3)颈椎特殊影象学检查:包括骨密度仪测骨质、CT扫描、核磁共振扫描以及血管超声、MRA、CTA等。目前各种辅助检查各有优缺点,需要根据实际情况选择一种或多种检查措施。
 
临床上虽然影像学检查显示颈椎发生了改变,有一些神经组织受压的表现,只要病人没有症状,就不能诊断颈椎病。事实上有些老年人在做影像学检查的时候都可以发现颈椎的退变,也能看到一些神经组织受压的情况,但是这些人终生都没有症状,按颈椎病诊断标准是不能诊断为颈椎病的,只需要采取积极预防措施就可以了。颈椎病的诊断应遵循下列几个标准。
 
(1)临床表现与Ⅹ线片所见均符合颈椎病表现者,临床可以确诊颈椎病。
 
(2)具有颈椎病的典型临床表现,但无影像学检查支持证据者,应在排除其他疾病的前提下,考虑诊断为颈椎病。
 
(3)无颈椎病的临床表现及体征,仅Ⅹ线片出现异常或其它检查显示颈椎有改变者,临床不能诊断为颈椎病,需针对日活动情况进行预防,并观察病情变化。