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骨密度仪分析桡骨远端固定的三种方式

骨密度仪分析桡骨远端固定的三种方式
    桡骨远端有很多种固定方式,包括常用的掌侧钢板,特殊骨块钢板、外固定架伴或不伴克氏针固定。在特定情况下,需要通过特殊手术入路及不同固定方式联合应用才能达到关节骨块的复位固定和关节面的平整。接下来骨密度仪介绍三种桡骨远端固定方式。
 
    掌侧钢板:
    桡骨远端掌侧钢板为角度稳定装置,即使对于干骺端粉碎骨折患者,掌侧钢板也可以将远端关节面骨块应力传导至近端完整骨皮质干部,同时远端的角度固定螺钉可使钢板及螺钉依据骨折块位置放置。掌侧入路广泛为临床所熟悉也促进了掌侧钢板的临床使用,使其成为桡骨远端骨折固定的主要组成部分。桡骨掌侧钢板应用于需要其提供直接或间接稳定支撑的病例,对于桡侧柱粉碎和掌侧缘较小骨块需要增加额外的固定。

    特殊骨块固定:
    特殊骨块的固定包括使用个体化的、低切迹的固定钢板,这些固定装置提供多维的、即刻稳定的负荷分载,解剖重建关节面的同时允许患者术后早期功能锻炼。不同的固定物可用于掌侧骨块、尺背侧骨块、桡侧柱和背侧壁。当骨折块较小而掌侧钢板不能达到良好的固定效果时需要通过特殊骨块固定装置达到这一目的。需要指出的是桡骨远端骨折伴有骨质疏松患者不能单独通过特殊固定装置完成固定。
 
    外固定架:
    外固定架可用于控制桡骨远端的力线、长度及旋转。附加克氏针的应用有助于复位和固定骨块。复位多通过闭合或微创小切口技术,保留了骨折断端局部血肿。外固定架适用于无法通过钢板及特殊固定装置的桡骨远端粉碎骨折,以及开放伴中度污染的桡骨远端骨折。但需要指出的是,外固定架附加克氏针不能完全恢复关节面的平整及下尺桡的损伤。