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骨密度仪为您讲解慢性骨髓炎

骨密度仪为您讲解慢性骨髓炎
    细菌能够通过血源播散和开放创面(如骨折或溃疡)以及内固定手术造成骨感染。广泛软组织损伤会破坏血供,是人体的免疫力出现下降趋势,促进坏死组织形成,最后细菌侵入造成感染。骨密度仪称,临床上最多见的是由葡萄球菌引起的感染。
 
    骨骼一旦缺少血供就会变成死骨。临床感染的症状超过10天就会出现骨坏死,进而发展为慢性骨髓炎。慢性骨髓炎是指由持续的微生物造成的低度感染,有死骨存在,会进一步发展为窦道。通常情况下,其周围的软组织血运较差。感染灶被硬化骨覆盖,外面包绕着增厚的骨膜、瘢痕组织以及皮下软组织。抗生素和宿主的免疫防御系统不能渗透至骨感染内部血运较差区域,因此,常规的非手术方法并不能治愈慢性骨髓炎。
 
    手术的目的是去除死骨为骨折的愈合提供一个良好的微环境。手术时应当重视骨外膜的作用,它不仅能够提供部分血运,而且起到结构支撑的作用。清创时,外固定架和骨缺损填充物可以起到临时固定的作用,而全身使用的抗生素和局部填充的抗生素则起到治疗感染的作用。但是,目前对彻底清创和终末重建的间隔时间还存在争议,通常当临床症状和实验室检验指标恢复正常时,就可以进行终末重建。间隔时间越长,住院时间越久,经济负担就越重,患者活动和康复的时间也会延迟,并且增加了多次手术的风险。考虑到这些缺陷,特别是对老年患者来说,间隔时间的长短变得尤为重要。
 
    慢性骨髓炎治疗的难点主要来自2个方面:(1)病原微生物的耐药性和免疫防御机制;(2)骨溶解吸收造成的骨缺损如何治疗以及目前外科手术治疗的方法。这篇综述,描述了慢性骨髓炎的特点(包括生物膜的形成和分类),并且介绍了外科治疗的方法。