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骨密度检测仪讲解锁骨骨折的相关知识

骨密度检测仪讲解锁骨骨折的相关知识
    锁骨骨折是全身最容易受伤的地方之一。通常采用的保守治疗方法就是无移位的锁骨骨折。开放、合并血管神经损伤的情况下就需要进行手术治疗了。高能量创伤导致的浮肩损伤、肩关节撞击症、全身多发伤也必须要进行手术治疗。
    除了常规的手术指征外,有学者建议对于移位的锁骨中段骨折也应该进行手术治疗,以减少骨不连和畸形愈合的发生
锁骨中段骨折的绝对和相对手术指征是什么?
    目前的概念
    锁骨中段骨折移位>2cm,开放骨折,有肩关节撞击症以及浮肩损伤时,手术治疗的一种骨折。
    文献资料
    Lazarrides纳入132例患者进行保守治疗发现,采用前后位X线胸片,比较两侧锁骨的长度。男性患者平均短缩>18mm,而女性患者平均短缩>14mm。Backus等建议采用站立位X线拍片测量(仰卧位测量可能会低估缩短的程度)。如果手术医生不能确定该采用保守或手术治疗时,可以采用CT检查进一步分析比较。
    加拿大创伤骨科协会对132例移位的锁骨中段骨折患者进行研究,其中65例行钢板治疗,67例行夹板固定。钢板固定组的骨折固定时间短,骨不连和畸形愈合发生率低,Constant和DASH评分较高,术后1年患者的功能活动和满意度较高。但是钢板固定组的患者会出现相关的并发症(发生率为13.8%),如:5例患者发生皮肤刺激症,3例患者出现感染,1例患者的内固定失败。