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骨密度检测仪分析距骨颈骨折的分型和治疗要点

骨密度检测仪分析距骨颈骨折的分型和治疗要点
    距骨是连接下肢和足部的枢纽,肩负重力传递、运动的耦联,是足部重要的功能单位。一般根据骨折的部位可分为:距骨头骨折、距骨颈骨折、距骨体骨折、距骨周围突骨折。距骨颈骨折占距骨骨折的50%~80%,是临床最常见的距骨骨折类型,多发生于20~35 岁的男性,且因处于主要滋养血管进入部分,易损伤血供,发生距骨缺血坏死的几率主要受移位和脱位程度的影响。骨密度检测仪对距骨颈骨折的分型和治疗要点进行以下阐述。
 
Hawkins分型
HawkinsⅠ型:距骨颈骨折无移位
HawkinsⅡ型:距骨颈骨折移位伴距下关节脱位或半脱位
HawkinsⅢ型:距骨颈骨折移位伴胫距关节和距下关节脱位或半脱位
HawkinsⅣ型:距骨颈骨折移位伴距舟关节胫距 关节和距下关节脱位或半脱位

距骨颈骨折的治疗

Hawkins Ⅰ型 
距骨缺血坏死率小于8%
足中立位小腿石膏托固定8-12周
——CAMPBELL
注意:须经过 CT检查仔细确定关节面平整,移位超过3mm即会严重影响治疗效果。复位不满意,要赶紧的将复位切开进行内固定。对于陈旧、严重骨折脱位的要进行关节融合术。

Hawkins Ⅱ型
距骨缺血坏死率可达50%
及时闭合复位:膝关节屈曲,足跖屈并牵引
 
Hawkins Ⅲ、Ⅳ型
坏死率达到90-100%
距骨体脱出后可能造成对皮肤和血管神经的压迫以及导致三角动脉扭转或闭塞,故须急症处理