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髋关节非松动股骨取出假体会遇到哪些难题?

髋关节非松动股骨取出假体会遇到哪些难题?
    1、存在的问题
    手术医生需要制定最佳的手术计划以便完整取出非松动的股骨假体,而且在取出的过程中不破坏周围骨的结构,从而为新假体的植入创造良好的条件。
   2、取出股骨假体预期的困难有哪些?
    在制定翻修计划时,通过影像学资料观察需要翻修的假体类型。同时查阅先前的手术记录和置入的假体的相关资料(如假体的制造商,假体的类型,制造的时间,固定的方式,假体涂层的类型以及术中可能用到的取出假体的工具等)。
    3、术前的影像学资料包括骨盆前后位,患侧股骨的正侧位片。而且需要注意以下10个参数:
    (1)股骨的轴线,冠状位和矢状位上观察股骨是直的还是存在弯曲以及远端股骨前弓的程度
    (2)植入的股骨干假体的形状和轴线
    (3)大转子的形状以及是否覆盖住置入的股骨干假体的机械轴线
    (4)大转子是否需要重建或者是否存在骨不连
    (5)确定股骨干的中心位置
    (6)确定固定股骨干假体的位置,根据假体的长度和形状,假体表面的条件以及涂层情况来确定
    (7)确定骨质薄弱的区域(是否存在局灶性或弥散性骨溶解等)
    (8)确定骨水泥塞的类型,包括长度(≥30mm)、中心点和底座的位置
    (9)是否存在其他的困难情况(如:螺钉,环扎钢丝及其他的内固定材料)
    (10)是否存在潜在的困难或者高危脱位的情况
    骨密度检测仪经过分析总结出:影响取出假体的因素包括假体的形状,假体的长度,假体表面的类型以及是否有涂层、松动和残留假体固定的稳定程度等。