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对于更年期女性停经异常问题探讨

  对于更年期女性停经异常问题探讨
    约有3/4的停经或更年期的妇女只有月经停止的现象,而约1/4的妇女才会有较严重的症状而需就医。这些症状通常是一种渐进的过程,在刚开始时会有热潮红、流汗、冷颤、失眠、阴道干涩或痒的情形,久而久之会造成病人的焦虑、抑郁、无精神的现象,而骨密度影响她们的人际关系,长时间之后更会导致性交困难、阴道炎、骨质疏松或心脏血管方面的疾病。一般使用药物来治疗,可分为两类:一类为非荷尔蒙类,以改善病人的精神、生理状况,如镇静剂、忧郁剂、钙片等;另一类是用荷尔蒙来治疗,包括动情素、黄体素的使用。是否每一个更年期的妇女都需使用荷尔蒙疗法?骨密度检测仪并不是每一个女性都适合荷尔蒙的治疗,下面这几种情况医师才会考虑给与服用:(1)有潮红、体温控制不佳所引起的不适;(2)有情绪的改变、忧郁、失眠等骨密度仪心理方面的症状;(3)有老年性阴道炎、膀胱炎、性交不快之停经后遗症;(4)有症状之骨质疏松,可以预防骨折的发生;(5)预防停经后可能产生的心脏血管方面的疾病。
    使用荷尔蒙补充疗法有甚么须注意?骨密度动情素使用的剂量愈高,则它引起副作用的机率也就愈高,所以一般使用的是尽可能采最低有效剂量,如此比较不会引起恶心、呕吐、头痛、水肿、体重增加、乳房涨痛、子宫出血等副作用;另一方面也可避免过度刺激子宫内膜,引起子宫内膜增生的情形。可并服黄体素来预防此种增生的情形产生。
    长期服用荷尔蒙也会引起高血钙、高血脂和肝功能不良的现象,使用时须特别小心。此外有心肌梗塞、中风、乳癌、子宫内膜癌、血栓性栓塞、胰脏炎、胆石病或怀孕的妇女等,也应避免使用此种治疗,以免产生危险!使用荷尔蒙补充疗法应何时停止?何时停止是没有一定的时间表,医生会视病人的状况而决定。通常是每隔半年或一年,停药看看病人的反应。